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孩子发烧,多少度可以用药?有哪些退烧药?

www.lasersorocaba.com2019-07-21
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正确处理孩子的发烧,做一个平静的母亲!

儿童发烧是最常见的临床症状之一,但也是父母关注的常见原因。

发烧不是原发病,而是人体抵抗感染的生理机制。儿童的免疫系统并不完美。没有接触到的细菌和病毒容易引起感染,因此发烧的频率会比成人更频繁。

发烧是免疫系统的一种表现,儿童的免疫系统在与病原体接触的过程中不断得到改善,因此从这个意义上讲,发烧实际上是促进儿童免疫系统成熟的动力。

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如何判断发烧?

儿童发烧的原因很多,如感染,炎症,代谢紊乱等。不同年龄儿童发热的原因和治疗措施也不同。

如果婴儿出生后三个月内发烧,只要他的体温高于38摄氏度,就必须去医院。在美国的相关指南中,医生建议发烧的新生儿必须住院,特别是出生后28天内的新生儿。超过10%的发热是由严重感染引起的,如菌血症,脑膜炎,肺炎等。但是,新生儿的免疫系统并不完美,这很容易导致严重的后果。

1至3个月婴儿的发烧主要是由自限性病毒感染引起的,但很大一部分是由细菌感染引起的。父母在年幼时很难识别他们的孩子,因此最好将他们送到医院。

如果孩子发烧超过三个月,判断孩子在家的精神状态是非常重要的,例如母乳喂养和补充食物是否与平时不同;是否困倦;以及与父母的互动。如果父母心中没有底,那么早点去医院会更安全。

在家做最重要的事情就是观察孩子的心理反应。如果你觉得心理反应不好,你应该去医院。如果您的孩子出现发烧,头痛,颈部僵硬,抽搐,喉咙痛,耳痛,皮疹或瘀斑,反复呕吐,腹泻等症状,您应该去医院检查。

两个

给予退热药的时间是什么?

由于发烧是有益的,一旦孩子发烧,父母不能急于给孩子吃药,以减少发烧,观察更多,提高孩子的舒适度,给予退烧药的做法实际上是缓解温度过高引起的不适。

国内指南建议退热药≥2个月,肛温≥39.0°C(口腔温度38.5°C,痰温38.2°C),或因发烧和抑郁引起的发烧。

尼尔森的儿科建议是体温超过39.0°C的药物是合理的。

另外,有些病毒需要发烧几天,如急性皮疹患儿,体温可在72小时内升降,退烧药只能在短时间内降低体温,但不能预防热性惊厥,不能缩短疾病的过程,急,或不紧急,总要烧几天。

那么哪些退热药可供儿童使用?

退热药的确切科学名称称为解热镇痛药。这类药物有很多种。但请记住,儿童只有两种选择,一种是对乙酰氨基酚和布洛芬的成分,记住一种成分而不是一种化合物!

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对乙酰氨基酚的通用名称也称为扑热息痛。无论是世界卫生组织,美国儿科学会,还是中国的发烧指南,对乙酰氨基酚和布洛芬都被认为是儿童更安全的退热药。除口服剂型外,对乙酰氨基酚和布洛芬也可作为栓剂使用。

推荐用于2016版中国指南:

≥2个月大的儿童口服对乙酰氨基酚,剂量为15 mg/kg /次,两次间隔最短间隔为6 h;

对于≥6个月大的儿童,布洛芬或对乙酰氨基酚的剂量为1mg/kg /次,两次剂量之间的最短间隔为6-8小时。

但是,由于更安全的退热药也可能引起副作用,因此不建议没有其他基础疾病的儿童,温度低于38.5°C。

对于患有心肺功能不全,贫血,糖尿病或遗传性代谢疾病的儿童,发热会加速新陈代谢,增加氧气消耗,产生更多二氧化碳,增加心输出量,避免心力衰竭和代谢不稳定。在其他情况下,可以在38.5°C之前给药。发烧也很容易诱发癫痫发作,因此有癫痫史的儿童也应该早点服用。

发烧治疗的目标是缓解症状,提高孩子的舒适度,而不是让体温正常。退热药的使用可以通过物理冷却方法补充,例如温水摩擦浴。然而,物理冷却方法的效果有限,如果孩子感觉不舒服,请停止不要折腾。

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发烧时不要出汗,防止过热和中暑;不要酗酒,不要在家给孩子服用抗生素。

让您的孩子多喝水或果汁,补充水分,防止脱水。

是否有必要交替使用退热药?

对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量和方法均为自我参考。推荐剂量取决于孩子的体重。不要自己减少或增加数量。

国内指南提到,对于超高热儿童,这两种退热药可以互换使用;

新版《尼尔森儿科学》明确建议只使用其中一个;

加拿大儿科协会的建议也不能互换使用;

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的指导方针说,联合使用解热效果可能更好,但反复强调需要警惕使用错误药物和过量药物的风险。

使用退热药的目的是提高儿童的舒适度。这不是为了冷却。交替使用药物剂量是不好的,但可能导致药物在体内积聚,并产生毒性副作用。如果出现高烧和反复高烧,最好带孩子去医院。

本文开篇:上海药物新闻

中国医疗产业信息中心(上海市医疗专项支持)

作者:瑞金医院朱华岩卢湾药房

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